Küçük pelvisin varisli damarları: tedavi

Bu hastalık tam olarak anlaşılamamıştır, ancak teşhis ve sonraki tedavi ile birkaç bin gözlem açıklanmıştır.

Küçük pelvisin varisli damarlarının klinik tablosunun çeşitliliği ve özgün olmaması, teşhis kısmında büyük hatalara yol açar ve bu da gelecekte sonuçlarını etkiler.

Küçük pelvisin varisli damarlarının özellikleri

Pelvik damarlar, arterlerden birkaç kat daha uzundur ve bu da daha büyük kapasitelerine yol açar. Bu, pelvik bölgenin vasküler sisteminin filogenezinden kaynaklanmaktadır. Pelvik damarlar oldukça uyumludur ve potansiyel olarak yeniden şekillenmeye yatkındır, bu da yoğun bir şekilde iç içe geçmiş bir ağın oluşumuna katkıda bulunur.

Kan akışının hızı ve yönü, karmaşık humoral mekanizmalar tarafından kontrol edilen valflerle düzenlenir. Valfler, venöz ağın farklı bölümlerindeki basıncı dengeler.

Kapakçıklar işlevlerini yerine getirmeyi bıraktığında, kan durgunluğu gelişir, bu vasküler patolojiye ve varis oluşumuna yol açar. Pelvik venlerin benzersizliği, damarın lümenini geniş tutan uterusun geniş bağlarının onu daraltarak patolojiye neden olmasından kaynaklanmaktadır.

Oluş nedenleri

Patolojik pelvik venöz dilatasyon aşağıdaki nedenlere bağlı olabilir:

• Kan çıkış yolunun bozulması;
• Damar gövdesinin obliterasyonu;
• Kollateral gövdelerin, örneğin retrofleksiyonda uterusun değişmiş bir pozisyonu tarafından sıkıştırılması;
• yumurtalık ven kapak yetmezliği (doğuştan veya edinilmiş);
• Obstrüktif postflebitik sendrom;
• Bağ dokusu patolojisi;
• Arteriovenöz anjiyodisplazi;
• Uzun süreli oturma, ağır fiziksel çalışma;
• Alt ekstremitelerin varisli damarları;
• Hamilelik (3 veya daha fazla) ve doğum (2 veya daha fazla);
• Kadın genital bölgesi hastalıkları (kronik salpingo-ooforit, yumurtalık tümörleri, rahim fibroidleri ve genital endometriozis);
• Pelvik organların yapışması;
• Obezite.

Hastalık derecesine göre sınıflandırma

Genişlemiş damarın boyutuna göre, aşağıdaki dereceler ayırt edilir:

0, 5 cm'ye kadar
• , damarların "tirbuşon" sırası;
• 0. 6-1 cm;
• 1 cm'den fazla

Hastalığın seyrinin çeşitleri

• perine ve vajinanın girişinde bulunan varisler;
Küçük pelvisin venöz tıkanıklığının
• sendromu;

Belirtiler

1. En sık görülen - alt karın bölgesinde ağrılar, uzun statik ve dinamik aşırı gerilmeden sonra perine. Ağrı, hipotermi, yorgunluk, stres, çeşitli hastalıkların alevlenmelerinden sonra döngünün ikinci aşamasında yoğunlaşır.
2. "Yersiz" hissetme, seks sırasında ve sonrasında ağrı.
3. Dismenore - ağrı da dahil olmak üzere adet düzensizlikleri.
4. Genital sistem bezlerinin normalden fazla salgılanması.
5. Kan durgunluğu kısırlığa, düşüklere ve kürtaja yol açar.
6. Mesane damarlarının genişlemesi nedeniyle idrara çıkma ihlali.

Teşhis

Hastalığın sadece şikayetlerle teşhis edilmesi vakaların sadece% 10'unda başarılıdır.

Pelvisin iç duvarlarının palpasyonu, dikdörtgen mühürleri ve venöz düğümleri hissetmeyi mümkün kılar. Aynalardan bakıldığında vajinal mukozanın siyanozu görülebilir.

Tercih edilen prosedür, renkli Doppler haritalamalı bir ultrason muayenesidir, bu sadece varisli yumurtalık damarlarını değil, aynı zamanda venöz trombozu, tromboflebit sonrası tıkanıklıkları da tespit etmeye izin verir. Ultrason, uterusun yan yüzeyinde lokalize olan kıvrımlı, "kurt benzeri", sinyal yansıması olmayan yapılar gösterir.

Doppler etkisi, sırasıyla venöz ve arteriyel kan akışının mavi ve kırmızı tonuna dayanır.

Özel bir program yardımıyla ultrason muayenesi için cihaz, sensörden gelen kanın hareketini tanır ve diğer yönde kan akış hızını ve damar tipini hesaplar.

Ancak damar veya arterin kesin tanımı doktorda kalır. Doppler yöntemi neredeyse her durumda işe yarar, kuralların istisnaları vücudumuz tarafından belirlenir, çünkü kalpten akan kan her zaman arteriyel değildir ve bunun tersi de geçerlidir.

Böylece, ultrason tanılama doktoru bu arteriyel veya venöz damarı, boyutunu, içindeki kan akış hızını ve sıradan bir kişi tarafından ihtiyaç duyulmayan ancak tanı koymada önemli bir rol oynayan birçok göstergeyi görür. Bunun için transabdominal ve transvajinal sensörler kullanılır.

Vakaların% 5. 7'sinde, hastalık tarama sırasında şans eseri tanınır. Normalde vena ovarica'nın çapı 0, 4 cm'dir.

CT ve MRI son derece doğrudur. Bu yöntemlerle rahim ligamentlerinde, yumurtalıklarda ve bu organların çevresinde varis birikimlerini tespit etmek mümkündür. Eşlik eden patolojiyi belirlemek mümkündür.

Çok güvenilir bir yöntem flebografik araştırmadır.

Kontrast, kan akışına karşı Valsalva testinin yüksekliğinde gerçekleştirilir. Bu, tam olarak valf arızasını görmenizi sağlar.

Sol rethngenorenoskopi, renal flebografi, süperselektif fleboovarioskopi ve her iki tarafta fleboovariografi de kullanılır. Bu yöntemler böbrek damarlarındaki hemodinamik ve anatomik değişiklikleri ve gonadal damarların bunlara aktığı yerleri belirlemeyi mümkün kılar.

Superselektif fleboovarioskopi, gonadal venlerin kontralateral femoral veya subklavyen venden kateterizasyonu ve ardından kontrast enjeksiyonu ile gerçekleştirilir.

Uvine pleksus varisli damarlarından gelen kanın çoğu yumurtalık damarından atılır. Ancak hipertansiyon koşullarında, ekstraorgan uterin damarlardan iç iliak vene doğru gerçekleşir. Dışarı akışın gerçekleşebileceği damarların pleksusu sakral ve mesane pleksusunu içerir.

Sol taraflı fleboovarekografide, sol yumurtalıktaki uviform pleksusta venöz stazın 3 aşaması vardır:

1. Sol yumurtalık pleksusundan çıkış yok veya ek bir kısa yol izliyor.
2. Fazladan bir uzun yol var.
3. İki ek çıkış yolu görünür veya bir ek ve yardımcı.

2. ve 3. aşamalarda, sağ yumurtalıktaki uviform pleksusun varisli damarları oluşur.

Laparoskopi ayırıcı tanı için kullanılır. Patolojik olarak kıvrımlı damarlar yumurtalık bölgesinde yuvarlak ve geniş bağlar yönünde bulunur. İnce ve gergin bir duvarı olan büyük siyanotik kümeler gibi görünürler.

Teşhisin karmaşıklığı, hastalığın genellikle iltihaplı bir sürecin belirtilerinin arkasına gizlenmesi, klinik belirtilerde farklılık göstermesi, kendisini endometriozis, iç organların sarkması, postoperatif nöropatiler ve birçok ekstragenital hastalık olarak gizlemesinde yatmaktadır.

Tedavi

Tedavinin temel amacı damarlardaki reflünün giderilmesidir. Hastalığın ilk aşamalarında konservatif tedavi kullanılır. Hastalığın ilerleyen aşamalarında cerrahi, tercih edilen tedavidir.

Konservatif tedavi

Venöz tonu normalleştirmek, hemodinamiği ve trofik süreçleri iyileştirmekten oluşur.

Bireysel semptomlar için semptomatik tedavi. Kanama için ağrı için steroidal olmayan anti-enflamatuar - hemostatik tedavi.

Konservatif tedavide ana ilaçlar venotonik ilaçlar ve antiplatelet ajanlardır.

Flebotonik - damar duvarının tonunu iyileştirir ve kan akışını artırır. Bu hastalıkla, belirli ilaçlar hakkında bir jinekoloğa danışmak daha iyidir.

Fizyoterapi önemli bir yöntemdir.

Cerrahi Tedavi

1. Varisli damarların rezeksiyonu.
2. Gonado-caval şant.
3. Laparoskopi sırasında skleroz.
4. X-ışını endovasküler yöntemleri kullanılarak yumurtalık ven tıkanması.

Halk ilaçları

Hastalığın başlangıcındaki ana faktör kapak aparatının zayıflığı olduğu için, alt ekstremite varislerinde kullanılan tüm halk ilaçları da bu patolojide kullanılmaktadır.

En çok kullanılanlar şunlardır: bayağı fındık, şerbetçiotu, ısırgan otu, at kestanesi, karahindiba kökü, kombu çayı, söğüt, meşe, St. John's wort, sicim, polen ve daha birçok bitki.

Etkili: meşe, kestane, söğüt, papatya, eczane, kuru otlar, St. John's wort, sicim ile banyolar ile tedavi.

Önleme

1. Yukarıda listelenen şikayetleriniz, öngörücüleriniz veya hastalıklarınız varsa yapmanız gereken ilk şey jinekoloğunuzla iletişime geçmektir.
2. Çalışma rejimini normalleştirmek ve dinlenmek, uzun süre dik pozisyonda kalmamaya çalışmak, fiziksel olarak aşırı zorlanmak gerekiyor.
3. "Pedal", "huş ağacı", "makaslı bacaklar" önleme egzersizleri yapın
4. Diyete sadık kalın: E, P, C vitaminleri yüksek yiyecekler yiyin, sadece beyaz et, daha az yağlı et yemeye çalışın, meyve, sebze ve tahıllarla değiştirin.
5. Bol sıvı tüketin, ancak günde en az 1, 5 litre.
6. Fazla kilolardan, kötü alışkanlıklardan kurtulun.
7. Kompresyon giysilerini giymek için doktorunuza danışın, alt ekstremitelerden kan çıkışını iyileştirecek ve böylece küçük pelviste tıkanıklığı azaltacaktır.
8. Banyolardan, saunalardan, buhar odalarından, sıcak banyolardan kaçının.

Böylesine teşhis edilmesi zor bir hastalığa yakalanmamak için, yukarıda listelenen önleyici önerilere uymanız gerekir. Sağlığınıza hayattaki en değerli şey gibi davranın.

Birkaç gün içinde kurtulamayacağınız en ufak şüpheli belirtiler için doktorunuza görünmelisiniz. Size yüksek nitelikli yardım sağlamalı ve sizi acı çekmekten kurtarmalıdır.